안녕하세요. 해외에서 손목에 충격을 많이 주는 일을 한지 8년이 되어가고 있습니다. 2월중순경에 부적절한 자세에서 오른손목을 90도 안쪽으로 한시간 작업을 하더중 너무 무리가 갔습니다. 그런데 통증을 참고 계속 두달간 일을 하였습니다. 밤에도 몇번 깨어날정도로 초기에는 통증이 있었습니다. 또 눌러도 통증이 있었습니다. 일을 하고 나면 항상 통증이 있었습니다. 더이상 나아지지 않아 4월중순 경부터 쉬기 시작하였습니다. 5월말 mri 결과입니다.
findings: Distal radioulnar joint subluxation is identified. The ulnar attachment of the triangular fibrocartilage complex is not well visualized. I cannot exclued disruption of the ulnar attachment of the triangular fibrocarilage as a result. There is no evidence of fracture or dislocation otherwise and there is no other evidence of internal derangement.
Impression: Distal radioulnar joint subluxation as described with possible disruption of the ulnar attachment of the triangular fibrocartiage complex.
선생님 지금은 한달반을 쉬었는데 전보다 통증은 호전되었지만 손을쓰면 그래도 통증이 있습니다. 운전을 많이 한다거나 차문을 닫고 여는것을 여러번 반복할때 입니다. 그리고 아무것도 안하고 있을때도 아주 가끔씩 통증이 있습니다.
7월9일 현재
선생님 저번주 전문의를 만나서 관절은 움직였으나 왼손과 비교해보니
그다지 수술이나 카메라를 넣지 않아도 된다고 판정이 되었습니다.
그리고 제가 아팠던것은 workplace musculoskeletal disorder라고 합니다.
On examination today, his posture is normal and he has no specific
swelling. his distal radioulnar joint demonstrates normal posion of
the ulna relative to both wrists on forearm supination and pronation.
the area is non - tender . the joint is stable, without crepitation and
there is full forearm rotaion.
His rediocarpal joint demonstrates normal range of motion with slight pain in the extremes of extension. his passive glide is normal and his scaphoid examination is negative. he has a normal watson test. triangular flbrocartilage examination demonstrates no local tenderness in 6R OR 6U portals. HIS load test is negative.
lunotriquetral examination is normal.
Impression: workplace musuloskeletal disorder with right wrist strain.
recommendation: he is very clear and precise on the nature of his symptoms and the onset of his problem related to an unaccustomed work activity . I believe that he has had the onset of a right wrist workplace musculoskeletal disorder, which has caused an inability for him to continue with his work activity.
he is continuing with his physiotherapy.
his wrist examination today does not demonstrate localizing abnormality to suggest that there is need for any further investigation or surgery. Although the mri examination suggested the presence of distal radioulnar joint subluxation, this is not a comparative study and there is no clinical evidence to suggest that there has been injury or abnormality related to the distal radioulnar joint posion, of at this thime, to the triangular fibrocartilage.
선생님 위에 글이 전문의 마지막 답변입니다.
결론은 수술이 필요 없고 왼손과 비교해볼때 오른손의 관절이 많이 안움직였다는 결과입니다.
workplace musuloskeletal disorder이말이 무슨 말인지 모르겠습니다.
지금 팔은 나아지고 있습니다. 그런데 아직도 힘이 없고 왼손과 비교해볼때 그리고 계속반복적으로 위아래로 많이 움직일때 통증을 약간 느낍니다.
선생님의 소견부탁드립니다.
감사합니다.
2005/07/12
답변이 늦어서 죄송합니다. 수술이 너무 밀려서 밤늦게서야 이렇게 인터넷을 대하게 되었읍니다.
내용을 읽어보니 아주 꼼꼼하신 분께 진료를 받으신것 같읍니다.
그리고 현재 상태가 좋아지고 있으므로 너무염려치 않으셔도 되리라 생각됩니다. 충분히 보전적 치료를 하시는게 좋으리라 생각되고 상당히 호전이 되리라 생각됩니다.
늘 잊지않고 찾아주셔서 다시한번 감사드리고 진료받으신 선생님을 믿으시고 상담하셔도 되리라 생각됩니다. 멀리서 늘 건강 유의하시고 가족에 늘 행운이 함께 하시길 기원합니다. 감사합니다.
